صفحه اصلی > ... > اصول جراحی عیوب انکساری > ارزیابی های قبل از عمل


ارزیابی های قبل از عمل Preoperative evaluations

 

در تمامی بیمارانی که کاندید جراحی لیزری و به طور کلی اصلاح عیوب انکساری میشوند باید ارزیابی های زیر انجام شود.

1- تاریخچه سلامتی بیمار به طور کامل

2- ارزیابی دید بیماران

  • دید بدون اصلاح

  • دید اصلاح شده با عینک

  • بهترین دید اصلاح شده

3-ارزیابی عیب انکساری به کمک دستگاه اتورفراکتومتر (Manifest Refraction)

4-تعیین عیب انکساری و بهترین اصلاح به روش (Subjective Refraction)

5-بررسی میزان عیب انکساری پس از فلج تطابق Cycloplegic refraction

6- انجام معاینه بیومیکروسکوپی و بررسی ساختماهای مختلف چشم

7- ارزیابی فشار داخل چشمی

8- ارزیابی شبکیه باافتالموسکوب غیر مستقیم

 

همچنین ارزیابی های پاراکلینیک شامل:

  1. توپوگرافی قرنیه

  2. Orbscan یا Pentacam

  3. اندازه گیری اندازه مردمک در نور کم

  4. اندازه گیری میزان اعوجاج چشم Aberrometry

  5. اندازه گیری ضخامت قرنیه به روش اولتراسوند Ultrasound

پس از این ارزیابیها می توان در مورد انجام عمل لیزری، میزان اثربخشی، پیش آگهی،میزان موفقیت عمل وهمچنین سلامت عمل قضاوت كرد.

رعایت رژیم درمانی پس از عمل بخصوص در روشهای لیزری سطح قرنیه جزء عمل و كاملا" در نتیجه ی عمل تاثیرگذار می باشد.

 

نكته های بسیار مهم:

چنانچه از لنزهای تماسی استفاده میكنید:

  • لنزهای تماسی نرم: حداقل 1-2 هفته پیش از مشاوره و معاینات چشم آنها را از چشم برداشته و دیگر استفاده نكنید.

  • لنزهای تماسی سخت و نفوذ پذیر به گاز(RGB): حداقل 4 3-هفته قبل از موعد مشاوره و معاینات چشمی آنها را از چشم برداشته و دیگر استفاده نكنید.

  • روز عمل غذای سبك میل كنید و تلفن همراه و جواهرآلات خود را همراه خود به كلینیك نیاورید.

  • از یك روز قبل از عمل هیچگونه عطر و اودكلن به خود نزنید.

  • از یك دوست و یا یكی از بستگان نزدیك خود درخواست كنید تا روز عمل همراه شما بیاید چراكه پس از عمل قادر به رانندگی و بازگشت به منزل نخواهید بود.

  • پس از عمل نیز تا دو هفته صورت خود را نباید آرایش كنید.

  • پس از عمل چند ساعت بخوابید.

  • 48-24 ساعت پس از عمل در منزل استراحت كنید.

  • پس از عمل و تا چند هفته از عینك آفتابی استفاده كنید.

  • استحمام از روز دوم پس از عمل جایز میباشد اما تا 3 هفته نباید آب،كف صابون و شامپو با چشمان شما تماس یابند.

  • تا یك هته پس از عمل از محیطهای آلوده پر دود (دود خودروها) و پر گردو غبار دوری كنید.

  • حداقل تا 3 روز بعد از عمل رانندگی نكنید.

  • تا 3 روز پس ازعمل هیچگونه فعالیت بدنی نداشته باشید.

  • تا 4 هفته بعد از عمل از ورزشهای سنگین و پر برخورد و هرگونه فعالیت شدید جسمی خودداری كنید.

  • تا 4 هفته بعد از عمل پلكهای خود را مالش ندهید (بویژه ساعات پس از عمل) و از محافظ چشمی در هنگام خواب استفاده كنید.

  • تا دو هفته پس از عمل لیزیك از وان آب داغ، جكوزی، سونا و استخر استفاده نكنید.

  • اگر خواستید از لنز تماسی پس از عمل استفاده كنید این كار را حداقل 3 ماه بعد از جراحی انجام دهید.

مراجعات آتی به پزشك جراح:

  • چند دقیقه پس از عمل پزشك معالج چشمان شما را معاینه میكند تا فلپ در جای صحیح خود قرار گرفته و جابجا نشده باشد.

  • مراجعات بعدی شما به ترتیب: یك روز بعد-یك هفته بعد-یك ماه بعد-3 ماه بعد و یك سال بعد از عمل باید صورت گیرد.

  • در بیمارانیکه تحت عمل به روش لازک یا پی آر کی واقع شده اند تا ترمیم کامل پوشش اپیتلیال قرنیه هر روز و پس از برداشتن لنز تماسی پانسمانی یک هفته، یک ماه، سه ماه، 6 ماه و یکسال پس از عمل باید ویزیت شوند.

 

پس از عمل چگونه خواهد بود؟

  • سوزش و خارش چشم، احساس جسم خارجی (شن) در چشم، درد خفیف، اشك ریزش، تاری دید، هاله بینی و حساسیت به نور بلافاصله پس از عمل تجربه میشود.

  • از مالش چشمها جدا خودداری كنید تا فلپ از جایش تكان نخورد.

  • ممكن است روی سفیدی چشم خونریزی خفیفی مشاهده گردد. این لكه خون پس از چند روز برطرف میگردد.

  • احساش خارش و سوزش چشمها، درد خفیف و اشك ریزش تا 3 روز- حساسیت به نور و تار بینی تا یك هفته- خشكی چشمها، هاله بینی، پخش شدن نور و كاهش دید شب تا چهار هفته ادامه خواهند داشت.

  • در صورت تشدید علایم فوق و احساس درد شدید در چشمها به پزشك خود مراجعه كنید.

 

 

 

 

کلیه حقوق این سایت متعلق به دکتر هاشمیان می باشد.

طراحی و پیاده سازی توسط شرکت طب نگار